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Parte C: Planes Medicare Advantage

Un plan Medicare Advantage (HMO o PPO) es otra manera de obtener su cobertura de Medicare. Si se inscribe en un plan de Medicare Advantage, usted continua teniendo Medicare. Usted obtendrá la Parte A de Medicare (seguro de hospital) y Medicare Parte B (seguro médico) cobertura para el Plan de Medicare Advantage, No para Medicare original. Los planes de Medicare Advantage, llamados "Parte C" o '' Planes MA, "son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare.

 

Los Planes Medicare Advantage cubren todos los servicios de Medicare

En todos los planes de Medicare Advantage, siempre está usted cubierto en caso de emergencia y de urgencia. Los Planes de Medicare Advantage cubren todos los servicios que cubre Medicare Original, excepto los cuidados Terminales (hospicio) y estudios de investigación clínica. Medicare Original cubre la atención de hospicio y algunos costos para estudios de investigación clínica, incluso si usted está en un Plan Medicare Advantage. Los Planes de Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura adicional, como visión, audición, dental y programas de salud y bienestar. La mayoría de medicamentos recetados están incluidos en Medicare (Parte D). Adicionalmente a la prima de la Parte B, usted puede pagar una prima mensual por el plan Medicare Advantage.

 

Planes Medicare Advantage deben seguir las reglas de Medicare

Medicare paga una cantidad fija por su cuidado cada mes a las empresas que ofrecen planes de Medicare Advantage. Estas empresas deben seguir las reglas establecidas por Medicare. Sin embargo, cada Plan de Medicare Advantage tiene diferentes costos para los gastos de su propio bolsillo y tienen diferentes reglas sobre cómo recibir los servicios (por ejemplo si necesita un referido para ver a un especialista o si tiene que ir a médicos, instalaciones, o proveedores que pertenecen al plan de no-emergencia o no- urgencia). Estas reglas pueden cambiar cada año. El plan debe notificarle acerca de cualquier cambio antes del inicio del siguiente año de inscripción.

 

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